Reembolso de despesas medicas elevadas (Kogaku Ryoyohi)

Benefícios

Reembolso de despesas médicas elevadas (Kogaku Ryoyohi)

Se, durante um mês, o(a) mesmo(a) segurado(a) tiver despesas médico-odontológicas em um mesmo hospital ou clínica superiores a um determinado limite, ele(a) pode solicitar o reembolso do valor excedente ao Seguro Nacional de Saúde.
Depois de liquidar a fatura, o(a) segurado(a) deve comparecer à Divisão de Seguros de Saúde & Aposentadoria para solicitar o reembolso. Ao solicitá-lo, é necessário trazer o carimbo (inkan) do chefe da família, a caderneta de banco do chefe da família, o cartão de segurado e o(s) recibo(s) de pagamento.
O limite para reembolso é aplicado individualmente para cada mês e para cada especialidade ou modalidade médica.
Tratamentos não cobertos pelo Sistema de Seguro Público de Saúde, como cirurgias estéticas, cirurgias a laser para miopia, tratamentos odontológicos com materiais não prescritos pelo seguro de saúde público etc. não são passíveis de reembolso.

Limite para reembolso de despesas médicas elevadas (aplicável a tratamentos feitos a partir de 1º de outubro de 2006)

Categoria	até 3 vezes nos últimos 12 meses	a partir da 4ª vez nos últimos 12 meses
Famílias de renda elevada	150.000 ienes + (despesa médica - 500.000 ienes) x 1%	83.400 ienes
Geral	80.100 ienes + (despesa médica - 267.000 ienes) x 1%	44.400 ienes
Famílias isentas de Imposto Residencial	35.400 ienes	24.600 ienes

Família de renda elevada: Considera-se como família de renda elevada aquela cuja renda líquida total do ano anterior excede o valor de 6.700.000 ienes, já deduzido o valor de 330.000 ienes. Se houver 1 ou mais pessoas sem Declaração de Rendimentos, a família é enquadrada nesta categoria.

Para pessoas com mais de 70 anos de idade (aplicável a tratamentos feitos a partir de 1º de outubro de 2006)

Categoria	Valor a arcar
Categoria	Tratamento ambulatorial individual	Internações ou tratamentos ambulatoriais da família
Famílias de renda elevada (renda tributável superior a 1.240.000 ienes)	44.400 ienes	80.100 ienes (se a despesa médica é superior a 267.000 ienes, acresce-se 1% do valor excedente)
Geral	12.000 ienes	44.400 ienes
Famílias de baixa renda I (todos os membros da família são isentos de imposto municipal)	8.000 ienes	24.600 ienes
Famílias de baixa renda II (todos os membros da família são isentos de imposto municipal e sua renda líquida total é inferior a um determinado limite)	8.000 ienes	15.000 ienes

- Famílias de baixa renda I e II precisam solicitar o Certificado de Qualificação para Abatimento de Despesas Médicas. Com este Certificado, os valores expressos na tabela acima passam a ser aplicados em hospitais.

O que é necessário trazer:

- Recibo das despesas médicas
- Cartão de Segurado
- Carimbo pessoal (inkan) do chefe da família
- Caderneta bancária do chefe da família

Onde solicitar:

Divisão de Seguros de Saúde & Aposentadoria, bloco sul 1º andar, sucursais de Asahi, Asuke, Fujioka, Inabu, Obara e Shimoyama